PREVENCIA A LIEČBA

Rakovina pankreasu
Rakovina pankreasu patrí medzi najzávažnejšie onkologické ochorenia tráviaceho traktu. Celosvetovo je štvrtou najčastejšou príčinou úmrtia na rakovinu a predpokladá sa, že sa čoskoro stane najsmrteľnejším typom nádoru. Ide o rýchlo postupujúce ochorenie, ktorého výskyt stále rastie – Slovensko je pritom v Európe na treťom mieste.

Typy nádorov
Pod pojmom rakovina pankreasu rozumieme rôzne zhubné aj nezhubné nádory zasahujúce exokrinné (tráviace enzýmy) alebo endokrinné (hormóny) tkanivo. Najčastejšie sa vyskytuje adenokarcinóm exokrinného pôvodu, ktorý tvorí približne 85 % prípadov. Problémom je, že dlhodobo nespôsobuje žiadne výrazné ťažkosti, čo znemožňuje skorý záchyt. pankreasu.

Príznaky
Ochorenie sa často vyvíja bezpríznakovo. Ak sa prejavy objavia, bývajú nešpecifické – nechutenstvo, chudnutie, poruchy trávenia, nevoľnosť, bolesti chrbta, únava či zmeny stolice. Typickým varovným znakom môže byť tzv. bezbolestná žltačka, keď nádor upchá žlčové cesty a dôjde k žltému zafarbeniu pokožky a tmavnutiu moču. V pokročilých štádiách pribúdajú výraznejšie ťažkosti: bolesti brucha, žlté sfarbenie kože a očí, ascites (tekutina v bruchu), poruchy imunity či vznik cukrovky.

Rizikové faktory
Presná príčina nie je známa, ale medzi rizikové faktory patrí fajčenie, alkohol, obezita, nevhodná strava, chronický zápal pankreasu, cukrovka, dedičná záťaž (mutácie BRCA2, p16, p53 a iné), nedostatok pohybu či vystavenie karcinogénom.

Diagnostika
Keďže príznaky nie sú špecifické, diagnóza sa opiera o zobrazovacie metódy: CT, MRI, MRCP, PET-CT či endoskopické vyšetrenia (ERCP, EUS). Na potvrdenie sa používa biopsia a laboratórne vyšetrenia krvi vrátane onkomarkerov, najčastejšie CA19-9, ktorý však má obmedzenú spoľahlivosť.

Liečba
Možnosti liečby závisia od štádia ochorenia: I. – II. štádium: nádor je lokalizovaný a môže sa operovať. Chirurgické odstránenie pankreasu (alebo jeho časti) je jedinou potenciálne kuratívnou metódou, často doplnenou o chemoterapiu či rádioterapiu.